Eerstelijns Psychologische Zorg wordt via de basisverzekering vergoed door uw zorgverzekeringsmaatschappij. De ziektekostenverzekeraar ziet toe op de relatie tussen zorgverlener (de psycholoog) en ‘patiënt’ (wij spreken liever van cliënt). Hiervoor vraagt zij aan de zorgverlener (de psycholoog) om zich aan bepaalde regels te houden. Deze regels zijn in principe kwaliteit verhogend.
Wat de zorgverzekeraar in ieder geval vraagt, is dat de zorg wordt geleverd door psychologen met een BIG registratie. Daarnaast is het aantal gesprekken dat wordt vergoed uit de basisverzekering wettelijk bepaald. In 2012 zijn dat vijf gesprekken.
Afhankelijk van de aanvullende verzekering die u mogelijk heeft afgesloten, kunnen dat meer gesprekken zijn. Omdat psychologen met een BIG registratie ‘schaars’ zijn en omdat het aantal gesprekken dat vergoed wordt ook gelimiteerd is, heeft PHH ervoor gekozen om de verzekerde zorg aan te bieden binnen een vaststaand stramien, het zogenaamde Zorgarrangement.
Er zijn op dit moment drie soorten Zorgarrangementen
- Zorgarrangement Volwassenen
- Zorgarrangement 10.000 lux
- Zorgarrangement EFT Relatiecursus
Dit kunt u bij het Zorgarrangement verwachten:
- Behandeling door een BIG geregistreerde gezondheidszorgpsycholoog.
- Vaste locatie. Het Zorgarrangement Volwassenen en het Zorgarrangement 10.000 lux vinden plaats in Oudewater en het Zorgarrangement EFT Relatiecursus in Haastrecht.
- Vaste data. Om de beschikbare tijd zo efficiënt mogelijk te gebruiken, staan de data van te voren vast.
- Het invullen van een aanmeldingsvragenlijst voorafgaand aan het eerste gesprek.
Kenmerkend voor een Zorgarrangement is dat u snel en kwalitatief goede zorg krijgt die past bij uw situatie en hulpvraag. Het is een nieuwe manier van samenwerken tussen u en uw psycholoog. Voordat u uw eerste gesprek heeft, vult u een uitgebreide aanmeldingsvragenlijst op de site in. Deze wordt, voorafgaand aan uw eerste gesprek, door uw psycholoog bestudeerd. Zij heeft dan al uw informatie waardoor de behandeling direct kan beginnen. In het eerste gesprek krijgt u daarom al handvatten, tips en opdrachten mee. Ook ontvangt u een informatiemap waarin u de opdrachten en relevante artikelen bewaart. Bij het eerste gesprek hoort het invullen van een set wetenschappelijk onderzochtte vragenlijsten. Naast een extra bron van informatie voor uw psycholoog, dienen de vragenlijsten ook als eerste referentiepunt of meting. Als u klaar bent met uw behandeling kan een opnieuw ingevulde vragenlijst worden vergeleken met de eerste meting. Dit geeft een goed inzicht in de effectiviteit van de behandeling.
Voordat u voor de tweede keer naar de praktijk komt, stuurt uw psycholoog uw behandelplan per e-mail op. U heeft dan direct zicht op wat u te wachten staat. Ook staan daarin uw behandeldoelen.
Na de intake neemt u deel aan twee voorlichtingen (‘joint care’) waarin u uitleg ontvangt met meer mensen met dezelfde klachten (LET OP: dit is GEEN groepstherapie, maar heeft het karakter van een les, waarin uw eigen hulpvraag niet ter sprake komt). Na de ‘joint care’ is er een evaluatie gesprek waarin met u wordt gekeken wat er voor u persoonlijk nodig is en hoe dat vorm gegeven zal worden.
Kosten
Binnen het Zorgarrangement, krijgt u een behandeling van een psycholoog die wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Binnen de basisverzekering krijgt u in 2012 vijf consulten. Afhankelijk van of en welke aanvullende verzekering u heeft, kan het zijn dat uw zorgverzekeraar meer consulten vergoed dan het aantal dat binnen de basisverzekering valt. Neemt u hiervoor contact op met uw zorgverzekeraar. In de tabel hieronder ziet u een overzicht van de kosten per soort behandeling die u binnen een zorgarrangement kunt krijgen.
Geldend tot en met 31 december 2012
|
ZORGARRANGEMENT Vergoeding via basisverzekering Let op: indien u dit kalenderjaar nog geen gebruik hebt gemaakt van zorg wordt het eigen risico (minimaal € 220,-) bij u in rekening gebracht. |
Duur gesprek |
Telt als |
Wettelijk verplichte eigen bijdrage |
|
Intakegesprek |
45 minuten |
1 consult |
€ 20,- |
|
Vervolggesprek |
45 minuten |
1 consult |
€ 20,- |
|
Partnerrelatie therapie gesprek |
90 minuten |
1 consult p.p. |
€ 20,- p.p. |
|
Lichttherapie |
30 minuten |
0,5 consult |
€ 10,- |
|
Cursusdag Partnerrelatie therapie |
7 uur |
2 consult p.p. |
€ 40,- p.p. |
|
Informatiebijeenkomst ‘joint care’ |
60 minuten |
0,5 consult |
€ 10,- |
|
EMDR |
90 minuten |
2 consulten |
€ 40,- |
|
Telefonisch consult |
- |
0,25 consult |
€ 5,- |
|
E-mail consult |
- |
0,25 consult |
€ 5,- |
|
Consult aan huis (Uw huisarts dient dit aan te geven op de verwijzing) |
- |
Afhankelijk van soort consult. |
|
